간단하고 정확하게 답하겠습니다. 남성이 에스트로겐(및 때로는 프로게스테론)을 복용하거나 주사로 투여하면 용량·기간·동반약(예: 항안드로겐)과 개인차에 따라 다르지만 일반적으로 다음과 같은 변화와 위험이 나타납니다.
주요 신체 변화 (수주수개월 내 시작, 수개월수년에 걸쳐 진행)
- 유방 발달(유선 조직 증가, 유방통, 유방비대)
- 체지방 분포 변화(엉덩이·허벅지로 지방이 상대적으로 증가, 복부 지방은 감소 경향)
- 근육량·근력 감소, 기초대사량 감소
- 체모(수염·가슴·팔·다리 등) 성장 억제 — 기존 강모는 완전 소실되지 않을 수 있음
- 피부 변화(피부가 더 부드럽고 피지 분비 감소 가능)
- 성기능 변화(성욕 감소, 발기력 저하)
- 고환 위축(크기 감소) 및 정자 생산 감소 → 가임력 감소 또는 불임(장기간·고용량 투여 시 불가역 가능성 있음)
- 목소리 변화는 제한적(성인에서 이미 굵어진 목소리는 보통 회복 불가)
호르몬·대사·심혈관 영향
- 혈중 테스토스테론 농도 감소(항안드로겐 병용 시 더 낮아짐)
- 혈중 지질 변화(트리글리세라이드 상승 등) 및 인슐린 민감도 변화 가능
- 체액 저류(부종) 발생 가능
심각한 합병증 및 주의점
- 정맥혈전색전증(VTE) 위험 증가(특히 경구 에스트로겐, 고령·흡연·혈전 위험요인 동반 시)
- 심근경색·뇌졸중 등 심혈관계 위험 상승 가능(기저 심혈관질환자에서 더 위험)
- 간기능 이상 또는 담낭질환 악화 가능(경구제에서 특히 주의)
- 프로락틴 상승으로 인한 증상(드물게 유즙분비·두통·시야장애)
- 일부 암 위험 변화(유방암 등) — 개인 병력에 따라 달라짐
가역성 및 치료 맥락
- 유방조직·정자생산·성기능 변화 등의 일부는 가역적일 수 있으나, 장기간 고용량 투여 시 불가역적 변화가 될 수 있음.
- 에스트로겐 투여는 보통 성전환 치료(트랜스여성) 등 의학적 목적이 있을 때 내분비 전문의 지도로 용량·병용약을 결정하며 정기적 검사(호르몬 수치, 간기능, 지질, 혈당, 혈압, 혈전 위험 평가 등)가 필요합니다.
- 가임력 보존(정자 냉동 등)을 원하면 투약 전 고려해야 합니다.
요약
- 외형(유방·체지방 분포 등)과 일부 성적·신체적 특성이 여성형으로 변하는 경향이 있으나, 일부 변화는 되돌리기 어렵고 심혈관·혈전·간 관련 심각한 위험이 있으므로 전문의 감독과 정기검사가 필수입니다.
참고 자료