말씀하신 증상(빈속에 토하고, 속이 쓰리고 손톱만한 크기의 검은 피덩이 배출)은 위·식도 등 상부 위장관 출혈 가능성이 있어 즉각적인 응급진료가 필요합니다. 다음 지침을 따르세요.
- 즉시 병원 응급실로 가세요.
- 토혈은 생명을 위협할 수 있는 응급상태입니다. 가능한 한 빨리 응급실(응급의학과, 소화기내과) 방문이 필요합니다.
- 응급상황 시 즉시 119(또는 지역 응급번호) 호출하세요.
- 어지러움, 실신 직전 느낌, 숨 가쁨, 식은땀, 빠른 맥박, 의식 저하, 혈압 저하(어지럼증 심함) 등이 있으면 구급차를 부르세요.
- 병원 도착 전 안전 수칙
- 금식하세요(물, 음식 모두 금지).
- 가능한 안정된 자세(반듯이 앉거나 반좌위) 유지하세요.
- 구토물이 있는 경우 주변을 정리하되, 구토물(피덩이)은 병원에 가져가면 원인 파악에 도움이 됩니다(종이·용기 등에 담아 전달).
- 스스로 구토를 반복적으로 유도하지 마세요.
- 항응고제(와파린, 아스피린, NOAC 등)나 항혈소판제 복용 중이면 병력으로 알리세요.
- 병원에서 이루어질 검사·치료(예상)
- 혈액검사: 혈색소(Hb), 적혈구 수, 응고 검사, 혈액형·교차검사.
- 위내용물 흡인/비위관 검진으로 출혈 여부 확인.
- 상부위장관 내시경(24시간 이내 권장): 출혈 원인 진단 및 내시경 지혈술 시행 가능.
- 필요 시 혈관조영술 및 색전술, 또는 수술적 치료, 수혈이 시행될 수 있음.
- 가능한 원인(의사가 진단할 사항)
- 소화성 궤양(위·십이지장), 말로리-바이스 열상(심한 구토로 인한 찢어짐), 식도정맥류(간질환 관련), 위염·식도염, 위암 등.
- 경고문구(지연 금지)
- 출혈이 계속되거나 위의 위급 증상이 있으면 즉시 응급실로 가십시오. 지연 시 저혈량성 쇼크나 생명 위협으로 진행될 수 있습니다.
참고 자료