가능성은 있지만, 증상과 검사를 통해 확인해야 합니다.
다낭성 난소 증후군(PCOS)은 다음과 같은 특징이 있는 질환입니다.
- 증상: 불규칙한 월경(무월경·희발월경), 다모증(체모 증가), 여드름, 남성형 탈모, 비만(특히 중심성 비만), 난임 등.
- 합병증 위험: 인슐린 저항성으로 인한 당뇨병·대사증후군, 자궁내막 증식증 및 장기적으로 자궁내막암 위험 증가, 심혈관질환 위험 증가 등.
- 원인: 정확히 하나로 규정되지는 않으며 인슐린 저항성, 안드로겐 과다, 뇌하수체·시상하부의 호르몬 조절 이상과 유전적 요인 등이 복합적으로 작용합니다.
진단 방법(일반적 기준)
- 로테르담 기준: 다음 세 항목 중 두 가지 이상 만족하면 진단을 고려합니다.
- 배란장애(무월경, 희발월경)
- 임상적 또는 혈액 검사상 고안드로겐(다모증·혈중 안드로겐 증가)
- 초음파상 다낭성 난소 소견
- 진단 전 유사 질환(갑상선질환, 고프로락틴혈증 등)을 배제하기 위한 혈액검사 및 영상검사가 필요합니다.
의심될 때 시행되는 검사
- 혈액검사: 총·자유테스토스테론, DHEA-S, LH/FSH 비율, 프로락틴, TSH, 공복혈당·당부하검사(인슐린 저항성 평가), 지질 검사 등.
- 골반 초음파: 난소 소견 확인(다낭성 난포 등).
- 필요 시 추가 검사(예: 당뇨 선별검사 등).
치료 및 관리(증상·임신 계획에 따라 달라짐)
- 기본: 체중 감량·규칙적 운동·식이조절(생활습관 개선이 매우 중요).
- 임신을 원하지 않는 경우: 경구피임약(월경 주기 조절, 안드로겐 증상 개선).
- 임신을 원하는 경우: 배란유도제(클로미펜, 레트로졸 등) → 필요 시 보조생식술 고려.
- 인슐린 저항성 개선: 메트포르민 등 약물 사용 고려(특히 인슐린 저항성 또는 당대사 이상이 있는 경우).
- 다모증·여드름 심한 경우: 항안드로겐제(예: 스피로놀락톤) 병용 가능.
- 약물에 반응하지 않는 일부 경우: 복강경 수술적 치료(난소 천공술) 고려.
- 무월경이 장기간 지속되면 자궁내막 과증식·암 위험이 있으므로 정기적 관찰 또는 자궁내막 평가 필요.
언제 산부인과를 방문해야 하는지
- 월경이 몇 달씩 없다거나(무월경), 월경 불규칙이 심하고 다모증·여드름·급격한 체중 변화·불임 등이 있을 때는 산부인과에서 검사와 상담을 받으셔야 합니다.
요약
- 증상으로만으로는 확진할 수 없고, 혈액검사와 골반초음파 등 진단 검사가 필요합니다.
- 생활습관 개선이 치료의 핵심이며, 약물치료나 배란유도 등은 목표(임신 여부 등)에 따라 달라집니다.
- 가능한 빨리 산부인과에서 평가받으시길 권합니다.
참고 자료