한쪽 음낭(고환)만 쑤시고 아플 때 생각해볼 수 있는 주요 원인들입니다. 증상 양상(갑작스러운 심한 통증·발열·붓기·외상력 등)에 따라 응급 여부가 달라지므로 빠르게 진찰받는 것이 중요합니다.
급성(갑자기 시작하거나 심한 통증)
- 고환염전(정삭 꼬임): 고환으로 가는 혈류가 막혀 매우 심한 통증과 부종을 일으키며 시간이 지나면 고환 괴사 가능성 있음. 증상 발생 후 4–6시간 내 응급 수술 필요. (응급실 방문 필수)
- 급성 부고환염·고환염: 세균·바이러스 감염으로 통증, 발열, 고환의 붓기·압통이 동반됨. 항생제·진통제로 치료.
- 요로결석의 방사통: 요관 결석이 있을 때 고환 쪽으로 통증이 뻗칠 수 있음. 극심한 옆구리 통증·혈뇨가 동반될 수 있음.
- 고환 부속기(곡차) 염전 또는 부속기의 꼬임: 고환 곁 구조물이 꼬여 통증을 유발함(일부는 보존적 치료).
- 외상: 타박·손상 후 통증과 출혈·부종.
만성(지속적이거나 오랜 불편감)
- 정계정맥류(Varicocele): 음낭 내 정맥이 늘어나 묵직한 통증이나 불편감, 주로 서 있을 때 악화되고 눕거나 쉬면 완화됨. 불임과 연관될 수 있음.
- 서혜부 탈장(사타구니탈장): 장이 내려와 음낭을 누르면 묵직한 압통과 부종이 생김. 보통 수술적 교정 필요.
- 음낭수종(수액 저류): 통증보다는 부풀음 또는 불편감이 주로 나타남.
- 만성 전립선염·골반통증 증후군: 방사통으로 고환·회음부 불편이 지속될 수 있음.
- 신경병증(예: 당뇨로 인한 신경손상) 또는 수술 후 신경 손상으로 인한 만성통증.
- 고환종양: 보통 무통성의 덩어리로 시작하지만 드물게 통증을 호소하기도 함. 통증이 없더라도 덩어리가 만져지면 검사가 필요.
진단 및 조치
- 응급이 의심되는 경우(갑작스럽고 심한 통증, 고환이 올라가 있거나 색이 변함, 심한 부종·구토 등) 즉시 응급실 방문(고환염전 의심 시 지체 금지).
- 비응급이라도 비뇨의학과 내원 후 음낭 도플러 초음파(혈류·구조 확인), 소변검사, 혈액검사 등으로 감별 진단 필요.
- 원인에 따라 항생제(감염), 외과적 처치(염전·탈장 등), 보존적 치료(물리치료·진통제) 또는 혈관 색전술 등 다양한 치료가 시행됩니다.
참고 자료
- 민트병원 블로그(음낭·고환 통증 원인 및 감별)
- 울산 하이닥터 비뇨의학과(고환 통증 원인·검사)
- 서울아산병원 질환백과(고환의 염전)