간수치(주로 AST/GOT, ALT/GPT 등)는 수치와 함께 증상, 다른 검사값(빌리루빈, ALP, GGT, 알부민 등) 및 경과를 종합해 판단해야 합니다. 일반적인 위험 판단 기준은 다음과 같습니다.
정상·경계
- AST: 남성 약 10–40 IU/L, 여성 약 10–35 IU/L
- ALT: 남성 약 10–42 IU/L, 여성 약 7–35 IU/L
- 위 정상범위를 약간 초과한 정도(예: 40–80 IU/L)는 경미한 상승으로 생활요인(음주, 약물, 운동, 비만 등)이나 일시적 염증일 수 있으나 반복 측정과 생활습관 개선 관찰이 필요합니다.
주의가 필요한 수준
- AST 또는 ALT가 80–100 IU/L 수준: 비교적 의미 있는 상승으로 기저 질환(바이러스성 간염, 지방간, 약물성 간손상 등)을 의심하고 추가 평가(혈액검사 반복, 간염 표지자, 약물력·음주력 확인 등)를 권합니다.
- GGT가 정상 상한보다 현저히 높은 경우(예: 남성 >60–70 IU/L, 여성 >40 IU/L 범위 초과)는 음주나 담도 문제를 의심하게 됩니다.
위험·긴급 고려 수준
- AST 또는 ALT가 100 IU/L 이상: 상당한 간세포 손상 가능성이 있으므로 원인 규명과 경과 관찰을 위한 추가 검사 필요. 증상(황달, 복통, 출혈 경향, 심한 피로 등)이 있으면 즉시 진료를 받아야 합니다.
- AST/ALT가 수백에서 수천 IU/L(예: 500–1000 IU/L 이상): 급성 심한 간손상(급성 바이러스성 간염, 독성 간염 등) 가능성이 높아 입원·응급진료가 필요합니다.
- 총빌리루빈이 정상(약 0.2–1.2 mg/dL)을 크게 초과하거나 피부·눈의 황달, 응고장애(출혈 경향), 의식 변화 등이 동반되면 응급 치료가 필요합니다.
추가적인 판단 포인트
AST와 ALT 비율(AST/ALT): AST가 ALT보다 2배 이상 높은 경우 알코올성 간질환을 의심할 수 있습니다. 반대로 ALT가 더 높으면 지방간이나 바이러스성 간염 가능성이 큽니다.
ALP 단독 상승은 골질환 가능성을 고려하고, ALP와 GGT가 함께 상승하면 담도계(간·담관) 문제를 의심합니다.
일시적 상승(격한 운동, 일시적 약물 복용 등)일 수 있으니 원래 수치 대비 변화와 반복 검사 결과를 참고해야 합니다.
요약
- 정상 범위(약 AST/ALT ≤40 IU/L)를 넘으면 원인 확인이 필요합니다.
- 80–100 IU/L 이상이면 보다 적극적인 검사와 원인 치료를 고려해야 합니다.
- 100 IU/L 이상 지속 또는 수백 IU/L 수준, 또는 황달·출혈·의식 변화 같은 증상이 동반되면 즉시 전문의 진료(응급 포함)를 받아야 합니다.
참고 자료