관계 중 질내사정(질내 사정)으로 임신 가능성이 있어 응급으로 경구 사후피임약을 고려하신 경우 다음과 같이 하시면 됩니다.
- 가능한 빨리 복용하세요
- 사후피임약은 시간이 지날수록 효과가 떨어집니다. 가능한 한 빨리 복용하는 것이 가장 중요합니다.
- 어떤 약을 선택할지와 복용 가능 기간
- 레보노르게스트렐(Levonorgestrel) 계열(예: 노레보 등): 성관계 후 72시간(3일) 이내 복용. 빨리 복용할수록 효과가 큽니다.
- 울리프리스탈아세테이트(Ulipristal, 예: 엘라원): 성관계 후 120시간(5일) 이내 복용 가능하며, 더 늦게까지 효과가 남아있는 편입니다.
- 구리 IUD(구리 루프): 성관계 후 가능한 한 빨리, 일반적으로 5일(일부 경우 7일 이내)에 삽입하면 응급피임으로서 가장 높은 효과를 냅니다(약 99% 수준).
- 처방·구입 방법(대한민국 기준)
- 사후피임약은 전문의약품으로 병원(산부인과 등) 진료 및 처방이 필요합니다. 일부 비대면 진료 플랫폼을 통해 처방·수령 가능한 경우도 있습니다.
- 구리 IUD는 시술이 필요하므로 산부인과 방문이 필수입니다.
- 복용 방법·재복용 관련
- 대부분 1정(단일 제형)을 한 번에 복용합니다. 복용 후 구토가 3시간 이내에 있으면 약이 흡수되지 않을 수 있으니 병원에 연락해 다시 처방받아 재복용해야 합니다.
- 한 생리 주기(다음 월경 전)에는 사후피임약 1회만 권장합니다. 반복 사용은 호르몬 교란과 부작용 위험을 높이므로 잦은 사용은 피하세요(일부 권고는 연 4회 이하 권장).
- 기존 경구피임약 복용 중일 때
- 레보노르게스트렐 복용 시: 기존 경구피임약은 다음 생리 예정일까지 중단해도 괜찮고, 계속 복용하려면 사후피임약 복용 다음 날부터 다시 시작 가능합니다. 다만 사후피임약 복용 후 다음 생리일까지는 추가 피임(콘돔 등)을 권장합니다.
- 울리프리스탈 복용 시: 울리프리스탈 복용 후 경구피임약은 5일 뒤부터 재개 권장(의사 지시 따름). 이 기간에는 콘돔 등 비호르몬 피임을 사용하세요.
- 약물 상호작용 및 주의사항
- 간질약(페노바비탈, 페니토인, 카바마제핀 등), 리팜피신, 일부 항생제/한약 등 효소 유도제는 사후피임약 효과를 감소시킬 수 있습니다. 복용 중인 약이 있으면 병원에서 꼭 알립니다.
- 울리프리스탈은 제산제(PPI 등)·H2 차단제가 효과를 떨어뜨릴 수 있다는 보고가 있으니 주의합니다.
- 비만(높은 BMI)은 일부 사후피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 체중∙BMI가 높으면 의사와 상담해 적절한 방법(예: 구리 IUD 고려)을 논의하세요.
- 수유 중인 경우
- 수유 중이라면 레보노르게스트렐 계열이 비교적 권장되는 편이며, 복용 후 적어도 36시간 동안은 수유를 피하는 것이 권장됩니다(이후 수유 재개 가능).
- 부작용과 생리 변화
- 흔한 부작용: 메스꺼움·구토·두통·피로·가슴통증·복통·부정출혈 등. 대부분 일시적입니다.
- 생리 시기와 양이 변화할 수 있습니다. 복용 후 3주 이상 생리가 없으면 임신검사를 받으세요.
- 만약 사후피임약 복용 후 임신이 된 경우
- 사후피임약은 임신을 유도하거나 기형을 일으키는 약이 아닙니다. 그러나 임신이 확인되면 산부인과에서 검진을 받으세요(자궁외임신 가능성 등 확인).
- 장기적 대안 권장
- 사후피임약은 응급 대책입니다. 계속적인 피임이 필요하다면 정규 경구피임약, IUD(구리 또는 호르몬), 피임 주사, 콘돔 등 장기적·일상적 피임법을 산부인과와 상의해 결정하세요.
참고 자료
안전하고 적절한 처방과 상담은 의료기관(산부인과)에서 받으시기 바랍니다.