괄약근(항문) 주변에 힘을 주면 항문 안쪽이 땡기거나 아주 아픈 느낌이 든다면 항문거근(골반저 근육) 긴장 또는 항문거근증후군이 원인일 가능성이 큽니다.
무슨 증상인지 요약
- 항문 깊숙이 묵직하거나 찌릿한 통증, 배변 후 잔변감이 남는 느낌이 흔함
- 오래 앉아 있거나 스트레스·긴장할 때 악화, 누우면 다소 호전되는 경우가 많음
- 겉으로 보이는 종괴(치질 탈출물)나 염증 소견이 없는데도 통증이 지속됨
원인(대표적)
- 골반저근(항문거근·거근)의 과긴장 또는 경련
- 스트레스·불안, 교감신경 과항진으로 인한 근·신경의 이완 장애
- 장시간 앉아 있는 생활습관, 출산 후 변화, 골반 정렬 문제 등
또 감별해야 할 질환으로는 치질·항문열상(치열), 요추 디스크·좌골신경 문제, 음부신경통 등이 있습니다.
자가관리(초기·일상)
- 좌욕(따뜻한 물에 10–15분)로 근육 이완과 혈류 개선
- 규칙적 심호흡·복식호흡, 스트레스 관리(명상·긴장완화 운동)
- 배변 시 과도한 힘주기 금지, 식이섬유·수분 섭취로 변이 무르도록 관리
- 따뜻한 찜질, 가벼운 스트레칭과 골반 이완 운동(무리하지 말 것)
의료적 치료 옵션
- 골반저 물리치료(바이오피드백 포함)로 과긴장 근육 이완 유도
- 근이완제·경구 진통제 단기간 사용
- 국소 주사치료(국소 마취제·스테로이드 혹은 보툴리눔 톡신 주사로 근육 이완)
- 침·추나 등 한의학적 접근(신경·근육 긴장 완화 목적)
- 증상이 오래가거나 악화되면 전문의(대장항문과·골반통 클리닉·물리치료사) 상담 권장
즉, 괄약근에 힘줄 때 심한 통증은 단순 치질이 아니라 항문거근의 과긴장·신경 과민에서 비롯된 경우가 많아 위의 자가관리와 함께 필요시 골반저 물리치료·약물·주사치료 등으로 근육과 신경의 긴장을 풀어주면 호전될 수 있습니다. 대변에 피가 보이거나 배변 습관이 급격히 변하고, 극심한 통증·발열 등이 있으면 즉시 병원 진료를 받으셔야 합니다.
참고 자료